老年朋友,别把心律失常当儿戏

董绍军   2018-07-20 10:03:47

已过花甲之年的许先生,患有糖尿病和高血压十多年了,注重健康管理的他坚持常年吃药,还有体检习惯。然而谁也没想到,半年前,许先生和往常一样去接受体检,结果心电图显示心跳异常,于是许先生又去专科门诊复查,查出有房颤。

结合许先生的各项检查报告和病史,医生均建议他及时进行抗凝治疗,并告知这是预防中风的有效方式。许先生犹豫再三还是拒绝了,理由很简单——身体没有任何不适感,等有症状了再说也不迟。3个月后,许先生中风了,左侧肢体完全动不了,目前正接受康复治疗。

心律失常包括很多种,有快速性的心律失常和缓慢性的心律失常。房颤是临床上常见的心律失常之一,表现为心脏不规则乱跳,多由于各种心脏病原因所致,部分房颤没有器质性心脏病,是对健康危害最大的慢性疾病之一。随着人们生活质量和医疗水平的提高,我国人均预期寿命的延长,人口老龄化逐步加重,房颤患者也在逐年增加。

很多房颤患者是没有症状的,经常是在体检时发现。有单纯房颤(也叫孤立性房颤),也可以是由于其他病引起的房颤,如风湿性心脏病、甲亢、高血压、冠心病、心肌病等引起的。有房颤的患者,要看是孤立性或其他原因引起的;其他原因引起的,要进行原发病治疗和房颤治疗(恢复窦性心律、抗凝治疗、控制心室率等)。

房颤之所以会引发中风,通俗地说,随着心房颤动,心脏每次泵出去的血就会发生“残留”,当“残留”在心脏里的血越来越多,就会形成血栓,血栓一旦脱落,就有诱发中风的风险,抗凝治疗就是为了防止房颤患者的中风发生。因很多患者认为没症状,未遵医嘱服药或因抗凝治疗需要随时监测凝血指标嫌麻烦,因此拒绝抗凝治疗,而通常因这样的忽视而导致中风的患者不少。虽然抗凝治疗能防止血栓,但在治疗过程中也有风险,如引起出血。此外,提醒高血压、冠心病、糖尿病等患者,要及时治疗这类原发性疾病,以此减少房颤的发生。

心律失常预防措施

1.积极治疗原发病 本病与多种疾病有关。因此,当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。

2.注意生活调养 避免长期精神紧张思虑,注意劳逸适度,饮食以易消化、多维生素、低盐、低脂肪及充足的蛋白质为原则,根据具体病情而定,注意有无心衰、低血钾、低钠等情况。

3.适当休息 患者一旦发病,并表现出严重的症状,应绝对卧床休息;症状较轻或无症状的患者,可以根据原发心脏病的病情及体力状况适当的活动、休息。

  4.保持环境安静 经常保持住宅光线柔和,空气新鲜,环境安静,备好吸氧设施,以备意外时急用。

  5.注意心脏节律 严密观察心率、脉搏,注意节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时前往医院就诊。

  6.自我保健按摩 起床后或临睡前进行自我保健按摩,方法为先用两手手指抹额和头部两侧,摩擦耳郭,并用食指摩擦外耳道口稍后方的甲腔部,各摩擦数十次,使局部发热,然后两手交替指掐内关、神门、膻中、足三里、三阴交、涌泉穴,使之得气。

编辑:修远 xdyszzsb@sina.com

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