你所不知道的痛风

欧阳军   2018-07-20 10:03:45

2017年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人。痛风是目前年轻群体中较为常见的健康问题,已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,但是人们对痛风病的认识和防治经验却比较有限。

痛风的形成

在人体内有一种叫嘌呤的物质,当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体里没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸2/3由肾脏排出,1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄,因此它在血液中维持着一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的导物炎症反应是引起痛风的祸根。如不及时治疗可导致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭、痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症,危害患者的肌体,严重威胁着患者的生命。故高尿酸血症也被称为我国人群中存在的“五高”之一。

如何早期发现痛风

早期发现痛风最简单而有效的方法就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测:1.60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。2.肥胖的中年男性及绝经期后的女性。3.高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)患者。4.糖尿病(主要是II型糖尿病)。5.原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征。6.肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。7.有痛风家族史的成员。8.长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次,这样可使痛风的早期发现率大大提高。

痛风患者的饮食原则

痛风患者应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守如下饮食原则。

1.控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%。要做到后者,重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。

2.低蛋白饮食:应给予痛风患者每公斤体重0.4克~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两,即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。

3.限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

4.以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。

5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。

6、保持充足的维生素B和维生素C:维生素B和维生素C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和维生素C。

7.禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物,如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平。

8.大量喝水:每日应该喝水2000~3000毫升,促进尿酸排除。

有益健康的生活方式

1.饮食控制与用药配合:不少痛风患者平时不用药物降尿酸,单靠饮食控制,常不成功。这是因为高尿酸血症是多种因素造成的,过多摄入高嘌呤食物只是原因之一,即使严格控制饮食,也不能避免其他原因导致的尿酸升高。对高尿酸血症的治疗,应“双管齐下”,即合理使用降尿酸药与饮食控制。

2.适当运动:适当运动可预防痛风发作,对降低体重、减轻胰岛素抵抗等有帮助。可选择散步、健身运动等耗氧量大的有氧运动项目,以中等运动量为宜,如50岁左右患者运动心率达到110~120/分钟,少量出汗。早晚各运动30分钟,每周3~5天。

值得注意的是,剧烈运动后出汗增加,可导致血容量、肾血流量减低,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。运动后体内乳酸产生增加,可竞争性抑制尿酸排泄,导致暂时性升高血尿酸。所以,一般不主张痛风患者进行剧烈运动,最好运动前后多补充水分。

3.避免复发:痛风是一种终身性疾病,稍不注意即会发作。因此,生活中应避免导致痛风发作的因素,如高嘌呤膳食、饮酒、过度疲劳、受凉、局部外伤、紧张焦虑、情绪激动、手术、感染、药物(如利尿剂)等。

4.劳逸结合:保证睡眠、生活规律,并避免心理压力过大。此外,每天应热水浴或热水烫脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄,减轻疼痛。

痛风病程较长,只要不累及肾脏,经过有效防治预后良好,一般不会影响寿命,而且可以和正常人一样工作生活,但是如果防治不当,不仅急性发作有很大的痛苦,而且容易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。在生活中应该注意改变生活方式,减轻工作负荷,避免过度劳累和精神紧张,每天留出一定的时间和空间锻炼身体,享受生活,如散步,听轻音乐,使身心得以恢复。

需要向读者提醒的是,由于人的个体差异很大,疾病有轻重缓急之别,故本文所列举的各种方剂和药膳,均需在医师的指导下,辨证施治,对症下药,千万别自作聪明,望病吃药。不但会贻误了治疗的最佳时机,而且还有损身体健康。

编辑:迟昊 XuDaPing123@163.com

上一篇回2018年7月第7期目录 下一篇 (方向键翻页,回车键返回目录)加入书签

© 2016 毕业论文网 > 你所不知道的痛风